Bestimmung von Tumormarkern

Blutproben werden für eine Reihe von Tests abgenommen. Es gibt folgende Tumormarker im Blut zum Nachweis von NET:

• Chromogranin A (CgA) ist der wichtigste Tumormarker für NET im Blut. Bei 60 bis 80 % der hormonell aktiven und hormonell inaktiven neuroendokrinen Tumoren im Magen-Darm-Trakt und in der Bauchspeicheldrüse ist die Chromogranin A-Konzentration bei Bluttests höher als normal.

• Ebenso werden andere Tumormarker im Blut bestimmt, die von funktionellen und hormonproduzierenden neuroendokrinen Tumoren freigesetzt werden. Zu diesen Tumormarkern gehören Hormone und Peptide, wie Somatostatin, das pankreatische Polypeptid, Insulin, Gastrin, Glucagon, Neurotensin und das vasoaktive intestinale Peptid (VIP).

• Weisen die Ergebnisse dieser Tests auf neuroendokrine Tumoren hin, werden üblicherweise bildgebende Verfahren durchgeführt.

Andere Blutuntersuchungen zum Nachweis von NET sind:

• Blutbild

• Nierenfunktionstests (Harnstoff und Elektrolyte)

• Leberfunktionstests

• Schilddrüsenfunktionstests

• Kalziumspiegel im Blut und Bestimmung des Nebenschilddrüsenhormons bei allen Patient*innen mit neuroendokrinen Pankreastumoren als Screening für das MEN-1-Syndrom.

• NT-proBNP – eine Blutuntersuchung zum Nachweis einer Karzinoid-Herzerkrankung.

• Bluttests für Vitamine (z. B. Vitamin A, B₁₂, D und E) sowie Mineralien (z. B. Eisen, Selen und Zink)

• Screening der Hypophysenhormone wie das adrenocorticotrope Hormon (ACTH), Prolaktin, der Wachstumsfaktor und Kortisol

Beim 5-HIES-Test wird im 24-Stunden-Urin die Konzentration der 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES) im Körper bestimmt. 5-HIES ist ein Abbauprodukt von Serotonin, das im Körper aus der Aminosäure Tryptophan gebaut wird.

Eine hohe 5-HIES-Konzentration im 24-Stunden-Urin kann bestätigen, ob die Symptome wie Flush (anfallartige Hautrötungen, insbesondere im Gesicht) und Durchfall durch ein Karzinoid-Syndrom verursacht werden. Allerdings ist es nicht möglich, mit diesem Test andere Tumorarten wie Lungen-NET nachzuweisen, da sie 5-HIES nicht produzieren. In diesen Fällen können bildgebende Verfahren durchgeführt werden, um den Verdacht auf neuroendokrine Tumoren in der Lunge zu bestätigen. Vor dem 5-HIES-Test werden Sie in der Regel gebeten, im Vorfeld und in den 24 Stunden während des Tests auf bestimmte Lebensmittel zu verzichten, da sie Substanzen enthalten, die die 5-HIES-Konzentration erhöhen und so zu falschen Testergebnissen führen können.

Dazu gehören Schokolade, Oliven, Bananen, Ananas und Ananassaft, alle Lebensmittel, die Tomaten enthalten, Pflaumen, Auberginen, Avocados, Kiwis, Walnüsse, Paranüsse, Cashewnüsse, Tee, Kaffee und Alkohol. Ihr*e Fachärzt*in für NET wird Sie darüber aufklären und Ihnen eine Liste mit diesen Lebensmitteln aushändigen.

Katecholamine ist die Sammelbezeichnung für die Hormone Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin. Hohe Konzentrationen von Katecholaminen oder deren Metaboliten im Blut oder Urin können auf neuroendokrine Tumoren hinweisen. Katecholamine oder ihre Metaboliten werden in der Regel im 24-Stunden-Urin bestimmt.